G\u00e9rald Kierzek.<\/strong> On interpelle la ministre de la Sant\u00e9 qui avait assur\u00e9 le 10 juillet qu’il n’y aurait pas de fermeture des urgences de l’H\u00f4tel Dieu au 4 novembre. Or force est de constater que l’AP-HP [[Assistance publique des h\u00f4pitaux de Paris.]] a fait exactement l’inverse puisqu’elle envisage de fermer le service le 4 novembre. Donc, soit la ministre ne se fait pas respecter, ce qui est ennuyeux, soit elle a donn\u00e9 des instructions pour qu’en d\u00e9pit de ce qu’elle dit officiellement il y ait, officieusement, un d\u00e9mant\u00e8lement qui soit act\u00e9. <\/p>\n Concr\u00e8tement, comment l’administration proc\u00e8de-t-elle ?<\/strong> <\/em><\/p>\n Tous les moyens sont bons pour ass\u00e9cher les urgences de l’H\u00f4tel Dieu. La pr\u00e9fecture de police a donn\u00e9 l’ordre aux pompiers de ne plus amener de patients. Le 4 novembre, il n’y aura plus d’interne dans le service. Les conditions de travail sont rendues tellement difficiles, rien que ce mois-ci trois m\u00e9decins ont d\u00e9missionn\u00e9, et un autre est parti avec son poste. Les m\u00e9decins subissent des pressions et comme il y a des postes d’urgentistes partout, ils partent ailleurs. Quant au personnel administratif, ils ont re\u00e7u d\u00e9but juillet des fiches de mobilit\u00e9. Et l’encadrement param\u00e9dical, qui est la courroie de transmission de la direction, exerce sur eux une pression compl\u00e8tement dingue en leur disant \u00ab\u00a0remplissez vos fiches, si vous ne prenez pas le poste \u00e0 Saint-Antoine, il risque d’\u00eatre pris\u00a0\u00bb<\/em>. Bref, c’est un v\u00e9ritable ass\u00e8chement des ressources humaines, le 4 novembre on va se retrouver \u00e0 poil!<\/p>\n Vous m\u00eame, vous avez subi des pressions ?<\/strong> <\/em><\/p>\n J’\u00e9tais responsable d’unit\u00e9 du SMUR et j’ai \u00e9t\u00e9 d\u00e9mis de mes fonctions en juillet. J’ai re\u00e7u un courrier m’informant que compte tenu de mes positions on me d\u00e9mettait de mes responsabilit\u00e9s administratives. C’est une action qui a valeur d’exemplarit\u00e9 pour le personnel m\u00e9dical. Soit ils se soumettent, soit ils sont d\u00e9mis. C’est aussi une des raisons pour lesquelles les gens d\u00e9missionnent.<\/p>\n Selon vous, quelles seront les cons\u00e9quences de la fermeture du service des urgences de l’H\u00f4tel Dieu ? <\/strong> <\/em> <\/p>\n Sur un plan financier, c’est totalement aberrant. Les urgences ont \u00e9t\u00e9 refaites il y a quatre ans. Les lits d’hospitalisation, la radiologie, scanners, IRM, etc., tout est neuf !Mais le plus grave, c’est sanitairement. Les urgences d\u00e9bordent de partout , si on ferme le service de l’H\u00f4tel Dieu, surtout avant l’hiver, le temps d’attente va augmenter dans tous les services d’urgences. Pourtant, la litt\u00e9rature scientifique montre bien que plus les gens attendent plus ils meurent. Le rapport Carli<\/a>, remis \u00e0 la ministre le 30 septembre dernier, rappelle qu’une heure d’attente c’est 3% d’effets ind\u00e9sirables \u00e0 la cl\u00e9, l’attente augmente la morbimortalit\u00e9. Qui plus est, ce sera la premi\u00e8re fois qu’un service d’urgences de plus de 100 passages par jour sera ferm\u00e9. \u00c7a risque de faire jurisprudence. <\/p>\n Quel est le taux de passage aux urgences de l’H\u00f4tel Dieu ?<\/strong> <\/em><\/p>\n Chaque ann\u00e9e, on compte 45000 urgences g\u00e9n\u00e9rales, 45000 urgences m\u00e9dico-judiciaires et 30000 ophtalmiques. On est d’accord, certains personnes qui viennent aux urgences pourraient \u00eatre vues par un g\u00e9n\u00e9raliste. Mais cela ne repr\u00e9sente que 10% des patients. Ce qui veut dire que 90% des patients justifient leur passage aux urgences. Et contrairement aux conclusions \u00e9nonc\u00e9es dans le rapport de la cour des comptes, si 80% des patients ne sont pas hospitalis\u00e9s cela ne signifie pas qu’ils n’avaient rien \u00e0 faire dans un service d’urgences. Car c’est une fois qu’on a fait un examen qu’on peut vous renvoyer les gens chez eux. Ce rapport est \u00e0 l’oppos\u00e9 d’un raisonnement m\u00e9dical. Nous devons aussi faire des diagnostics n\u00e9gatifs, en \u00e9liminant par exemple une embolie pulmonaire, un infarctus, etc. C’est la d\u00e9marche de la m\u00e9decine d’urgence. Si on dit \u00e0 80% des personnes qui viennent nous voir restez chez vous et allez voir votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste demain, on va avoir des morts. C’est une r\u00e9gression sanitaire terrible.<\/p>\n L’enjeu pour le gouvernement est-il de faire des \u00e9conomies ?<\/strong> <\/em><\/p>\n Non, au contraire \u00e7a va co\u00fbter du pognon. Leur but est de faire une op\u00e9ration immobili\u00e8re. En face de l’H\u00f4tel Dieu se trouve le si\u00e8ge qui loge 1200 fonctionnaire de l’assistance publique. Mireille Faug\u00e8re, la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l’AP-HP, veut vendre le si\u00e8ge, r\u00e9cup\u00e9rer une certaine somme d’argent pour la r\u00e9injecter dans l’H\u00f4tel Dieu afin de r\u00e9installer ces fonctionnaires. On va remplacer les malades par des directeurs d’h\u00f4pitaux. \u00c9videmment, officiellement elle justifie la fermeture des urgences par la mise en place d’un projet de soins, intitul\u00e9 l’h\u00f4pital debout, avec des consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et de m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e. C’est un paravent, \u00e7a n’a rien \u00e0 voir avec un h\u00f4pital. On estime la vente du si\u00e8ge entre 80 et 130 millions d’euros et les travaux de l’H\u00f4tel Dieu \u00e0 150 millions. C’est une op\u00e9ration \u00e9conomique qui ne tient pas la route. On pense que le v\u00e9ritable objectif est, \u00e0 terme, de vendre l’H\u00f4tel Dieu, un h\u00f4pital construit au coeur de Paris, une situation hautement strat\u00e9gique pour un service d’urgences\u2026
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