La franchise m\u00e9dicale, qui correspondra in\u00e9luctablement \u00e0 une augmentation significative des d\u00e9penses de sant\u00e9, mettra-t-elle le feu aux poudres \u00e0 la rentr\u00e9e ? Pour ses nombreux opposants, il s’agit l\u00e0 d’une attaque au principe fondateur de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, la solidarit\u00e9. <\/p>\n
Annonc\u00e9e par la ministre de la Sant\u00e9, Roselyne Bachelot, comme l’une des mesures \u00abparmi les plus impopulaires du programme de Nicolas Sarkozy\u00bb <\/em>, la franchise m\u00e9dicale sera peut-\u00eatre l’\u00e9tincelle de la rentr\u00e9e. D\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s critiqu\u00e9e par un large spectre politique, syndical et associatif, ainsi que par les professionnels de la sant\u00e9, elle fait d\u00e9j\u00e0 l’objet d’un appel unitaire \u00e0 la mobilisation le 29 septembre puis \u00e0 des manifestations locales durant la premi\u00e8re quinzaine d’octobre. Le dossier a de quoi inqui\u00e9ter le gouvernement, puisque, au-del\u00e0 de l’unit\u00e9 annonc\u00e9e des organisations militantes, les franchises sont rejet\u00e9es \u00e0 61 % par une population qui semble rester attach\u00e9e au principe de solidarit\u00e9. <\/p>\n TH\u00c8ME DE LA RESPONSABILIT\u00c9 <\/strong><\/p>\n De quoi s’agit-il ? Ce nouveau syst\u00e8me de franchise, pr\u00e9vu pour le 1er janvier 2008, sera int\u00e9gr\u00e9 dans la pr\u00e9paration du projet de loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Il pr\u00e9voit une franchise de 50 centimes d’euro sur l’achat de chaque bo\u00eete de m\u00e9dicaments et sur chaque acte param\u00e9dical. Une franchise de deux euros s’appliquera pour les transports en ambulance. Cette nouvelle taxe sur l’acc\u00e8s aux soins sera plafonn\u00e9e \u00e0 50 euros par personne par ann\u00e9e, m\u00eame si Nicolas Sarkozy a d\u00e9j\u00e0 admis qu’elle serait modulable, en fonction de l’\u00e9volution des d\u00e9penses, qui ne peuvent \u00eatre qu’\u00e0 la hausse au regard des progr\u00e8s scientifiques et de l’augmentation de la dur\u00e9e de vie. Les personnes de moins de 16 ans, les femmes enceintes et les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la couverture maladie universelle ne seraient pas concern\u00e9s par ce syst\u00e8me. L’objectif du dispositif serait de permettre une \u00e9conomie de 850 millions d’euros, selon le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, permettant de financer la lutte contre le cancer, celle contre la maladie d’Alzheimer ainsi que les soins palliatifs, \u00abgrande cause nationale\u00bb <\/em> annonc\u00e9e par Sarkozy. La franchise arrive dans un contexte o\u00f9 la question du co\u00fbt de la sant\u00e9 et de l’acc\u00e8s aux soins est d\u00e9j\u00e0 tendue. Le forfait de 1 euro par acte de soins et celui de 18 euros sur les actes sup\u00e9rieurs \u00e0 91 euros, mis en place en 2004, l’augmentation du ticket mod\u00e9rateur ou encore les d\u00e9remboursements ont soudainement fait peser la sant\u00e9 tr\u00e8s lourd dans les porte-monnaie, notamment des classes moyennes. Cette nouvelle taxe sur les bo\u00eetes de m\u00e9dicaments risque d’aggraver cette charge \u00e0 hauteur de 100 euros de d\u00e9pense suppl\u00e9mentaire par foyer avec, en prime, une grave attaque au principe m\u00eame de solidarit\u00e9 puisque la philosophie de ce syst\u00e8me est claire : les malades vont devoir payer pour les malades. \u00abMais qui ne peut pas payer 4 euros par mois \u00bb <\/em> demandait fin ao\u00fbt la ministre de la Sant\u00e9, Roselyne Bachelot. Les 7 millions de travailleurs pauvres, les ouvriers non qualifi\u00e9s, employ\u00e9s de commerce et d’h\u00f4tellerie, les artisans et ouvriers dont le salaire m\u00e9dian oscille entre 960 euros et 1060 euros selon l’Insee ont peut-\u00eatre une r\u00e9ponse \u00e0 l’interrogation minist\u00e9rielle.<\/p>\n Du c\u00f4t\u00e9 des d\u00e9fenseurs de la r\u00e9forme, on invoque la responsabilit\u00e9, th\u00e8me cher \u00e0 Nicolas Sarkozy. Pour Claude Le Pen, \u00e9conomiste, et Guy Vallencien, chirurgien, la participation financi\u00e8re des usagers est souhaitable \u00abparce que la gratuit\u00e9 tend \u00e0 \u00f4ter toute valeur mat\u00e9rielle et symbolique aux biens et services de sant\u00e9. Elle transforme l’acc\u00e8s aux soins en un droit sans devoir\u00bb <\/em>. M\u00eame analyse d’une journaliste sciences et m\u00e9decine du Figaro qui a pris sa plume au milieu de l’\u00e9t\u00e9 dans les pages \u00abOpinions\u00bb <\/em> pour voler au secours de la mesure. Pour Martine Perez, les Fran\u00e7ais vivent de plus en plus vieux, il est donc logique que les d\u00e9penses de sant\u00e9 augmentent. \u00abIl n’est pas inconcevable que nos concitoyens participent directement \u00e0 ce financement et pas seulement par le biais des pr\u00e9l\u00e8vements obligatoires qui p\u00e8sent d\u00e9j\u00e0 lourd, mais dont ils n’ont qu’une conscience assez floue.\u00bb <\/em> D\u00e9cid\u00e9ment irresponsable, le Fran\u00e7ais ne r\u00e9alise pas qu’il cotise pour la S\u00e9cu. Et la journaliste d’ajouter : \u00abCertes, le choix d’une franchise de 50 euros par an pour tous a l’inconv\u00e9nient de ne pas tenir compte des revenus disparates, mais il a l’avantage de la simplicit\u00e9\u00bb <\/em>. In\u00e9galitaire donc, mais ce petit d\u00e9sagr\u00e9ment est compens\u00e9 par la simplicit\u00e9 ! <\/p>\n LE CORT\u00c8GE DES OPPOSANTS <\/strong><\/p>\n C’est sur ce \u00abd\u00e9tail\u00bb <\/em> que s’arr\u00eatent les hostiles \u00e0 la franchise. Pour Claude Pigement, responsable national \u00e0 la sant\u00e9 pour le PS, \u00ables franchises p\u00e9naliseront les malades et toucheront les familles les plus modestes\u00bb <\/em>. Il fustige \u00e9galement le peu de concertation de ce projet qui intervient \u00abau c\u0153ur de l’\u00e9t\u00e9 pendant les vacances des Fran\u00e7ais\u00bb <\/em> et utilise \u00abla compassion en direction des malades du cancer ou d’Alzheimer pour justifier une mesure impopulaire destin\u00e9e \u00e0 combler pour partie les cons\u00e9quences de la politique de la droite en mati\u00e8re de protection sociale\u00bb <\/em>. D’autant plus choquant, poursuit-il, que \u00able gouvernement vient de faire voter 13 milliards de cadeaux fiscaux pour une poign\u00e9e de privil\u00e9gi\u00e9s\u00bb <\/em>.<\/p>\n Pour le PCF, c’est tout un syst\u00e8me de solidarit\u00e9 qui est menac\u00e9 : \u00ab| Il faut savoir dans quel monde on veut vivre. Dans celui de la comp\u00e9tition g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, o\u00f9 chacun se d\u00e9brouille comme il peut pour survivre. Ou dans celui du partage et de la mise en commun. La S\u00e9cu, embl\u00e9matique de la solidarit\u00e9, cr\u00e9\u00e9e \u00e0 la Lib\u00e9ration dans un pays ruin\u00e9, a fait la force de la France.\u00bb <\/em> De son c\u00f4t\u00e9, la LCR regrette qu \u00abaucune n\u00e9gociation avec quiconque\u00bb <\/em> ne soit intervenue. \u00abInitialement pr\u00e9vues pour combler le d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, les voil\u00e0 (les franchises) qui vont servir \u00e0 financer : en toute petite partie : la lutte contre la maladie d’Alzheimer, le cancer, et les soins palliatifs. Exit le principe de solidarit\u00e9 : principe constitutif de la S\u00e9curit\u00e9 sociale :, les profits faramineux des groupes pharmaceutiques, les dettes des entreprises et m\u00eame de l’Etat vis-\u00e0-vis de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, Nicolas Sarkozy pr\u00e9f\u00e8re faire les poches des malades.\u00bb <\/em> Du c\u00f4t\u00e9 des syndicats, le rejet est \u00e9galement massif. Pour FO, la franchise ne vise \u00abqu’\u00e0 augmenter la contribution des assur\u00e9s sociaux pour suppl\u00e9er le d\u00e9sengagement de l’Etat\u00bb <\/em>, tandis qu’\u00e0 la CGT, Bernard Thibault a qualifi\u00e9 la mesure de \u00abparticuli\u00e8rement in\u00e9galitaire\u00bb <\/em>, soulignant l’\u00e9loignement \u00abun peu plus encore des principes de la S\u00e9curit\u00e9 sociale\u00bb <\/em>. La CFTC craint une logique \u00abd’assurance individuelle\u00bb <\/em> et la CFDT s’inqui\u00e8te du \u00abrenoncement aux soins\u00bb <\/em> que pourrait entra\u00eener la mesure et d\u00e9nonce une mesure \u00abinjuste\u00bb <\/em>. <\/p>\n Attac estime les franchises injustes et inefficaces. Pour l’association altermondialiste, il faut, contrairement \u00e0 ce qui est fait depuis vingt-cinq ans en France, dans les r\u00e9formes successives du syst\u00e8me de sant\u00e9, changer radicalement de logique. \u00abIl faut inverser la tendance de la baisse en pourcentage des recettes de la S\u00e9curit\u00e9 sociale par rapport \u00e0 la richesse nationale produite, plaide-t-on \u00e0 Attac. Ce ne sont pas les d\u00e9penses qui sont trop \u00e9lev\u00e9es, ce sont les recettes qui sont trop faibles.\u00bb <\/em> Pour les altermondialistes, le syst\u00e8me de franchise avanc\u00e9 par le gouvernement est \u00e9galement un \u00abnon-sens \u00e9conomique\u00bb <\/em>. Les professionnels de la sant\u00e9 risquent \u00e9galement de venir grossir les cort\u00e8ges de manifestants le 29 septembre prochain. Le pr\u00e9sident de la Mutualit\u00e9 fran\u00e7aise, Jean-Pierre Davant, est tr\u00e8s circonspect sur les objectifs annonc\u00e9s en grande pompe par Nicolas Sarkozy : \u00abJe ne vois pas comment en mettant en place un dispositif de franchises, \u00e0 partir d’une assurance maladie qui est d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s d\u00e9ficitaire, on peut d\u00e9gager des sommes n\u00e9cessaires sur ces pathologies (cancer, Alzheimer) et (d\u00e9veloppement des) soins palliatifs qui sont tr\u00e8s pr\u00e9occupants.\u00bb <\/em> <\/p>\n R.D.<\/p>\n Paru dans Regards <\/em> n\u00b043, sept 07<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La franchise m\u00e9dicale, qui correspondra in\u00e9luctablement \u00e0 une augmentation significative des d\u00e9penses de sant\u00e9, mettra-t-elle le feu aux poudres \u00e0 la rentr\u00e9e ? 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\n \u00abPlus on rationne les soins, plus nombreux sont ceux qui attendent de se faire soigner, explique-t-on \u00e0 Attac. Le r\u00e9sultat est connu : la pathologie se d\u00e9veloppant, les soins co\u00fbtent en d\u00e9finitive plus cher. Pr\u00e9venir les pathologies le plus t\u00f4t possible est le meilleur moyen pour faire faire des \u00e9conomies \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 sociale.\u00bb <\/em> <\/p>\n