Christophe Prudhomme.<\/strong> C\u2019est compl\u00e8tement faux. Aujourd\u2019hui, la facturation des h\u00f4pitaux est un joyeux bordel : nous avons un syst\u00e8me avec de multiples payeurs \u2013 comme l\u2019assurance maladie obligatoire et les assurances maladie compl\u00e9mentaires. Tout cela g\u00e9n\u00e8re une suradministration tr\u00e8s co\u00fbteuse. Il n\u2019y a pas que les syndicalistes et les dangereux gauchistes qui pensent que la suradministration est co\u00fbteuse puisque le directeur de l\u2019Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (APHP), Martin Hirsch, alors qu\u2019il rencontrait des difficult\u00e9s au moment de la facturation des patients Covid hospitalis\u00e9s en r\u00e9animation qui se retrouvaient avec des reste-\u00e0-charge de plusieurs milliers d\u2019euros lorsqu\u2019ils n\u2019avaient pas la bonne assurance maladie compl\u00e9mentaire, avait d\u00e9clar\u00e9 que, si l\u2019on simplifiait le financement des h\u00f4pitaux pour qu\u2019il n\u2019y ait qu\u2019un seul payeur, la S\u00e9curit\u00e9 sociale, cela lui permettait d\u2019\u00e9conomiser 1500 emplois rien qu\u2019\u00e0 l\u2019APHP ! Aujourd\u2019hui, le forfait \u00ab patient urgence \u00bb ne r\u00e9pond pas au probl\u00e8me de la complexit\u00e9 de la facturation \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n <\/p>\n \nLIRE AUSSI SUR REGARDS.FR <\/p>\n C\u2019est donc une mauvaise mesure selon toi ? On ne peut rien y voir de bon ?<\/strong><\/p>\n C\u2019est une mauvaise mesure qu\u2019il ne faut pas mettre en oeuvre. D\u2019ailleurs, elle devait \u00eatre appliqu\u00e9e au 1er janvier 2021 mais, au regard de la situation des h\u00f4pitaux, le gouvernement a pris la d\u00e9cision de la reporter sine die<\/em>. Il est \u00e9tonnant qu\u2019au 1er janvier 2022, alors que l\u2019on est dans une situation aussi critique qu\u2019au 1er janvier 2021, ils d\u00e9cident brutalement de l\u2019appliquer. Les gens qui vont payer les 19,61 euros, ce sont les gens qui viendront juste pour une consultation sans \u00eatre hospitalis\u00e9s. C\u2019est punitif et contre-productif car cela ne r\u00e9sout pas le probl\u00e8me de l\u2019organisation de la m\u00e9decine de ville.<\/p>\n C\u2019est un palliatif pour contrer maladroitement un probl\u00e8me syst\u00e9mique d\u2019organisation des soins selon toi ?<\/strong><\/p>\n L\u2019honorable d\u00e9put\u00e9 Mesnier, qui a \u00e9t\u00e9 ant\u00e9rieurement m\u00e9decin urgentiste mais qui n\u2019a pas pu exercer tr\u00e8s longtemps puisqu\u2019il a rapidement \u00e9lu, est \u00e0 l\u2019origine de la mesure de ce forfait \u00ab patient urgence \u00bb. Il l\u2019a pr\u00e9sent\u00e9e comme une mesure permettant de d\u00e9sengorger les urgences puisque l\u2019encaissement se ferait imm\u00e9diatement et non plus \u00e0 la suite d\u2019un envoi de facture comme c\u2019est le cas actuellement. Le probl\u00e8me, c\u2019est que c\u2019est punitif alors qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019autres solutions : dans n\u2019importe quel syst\u00e8me, il y a des gens qui abusent mais ils sont ultra-minoritaires. L\u2019essentiel des gens qui viennent aux urgences ne viennent pas par plaisir mais parce qu\u2019ils ne trouvent pas de m\u00e9decin en ville car il y a de moins en moins de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et que ceux qui restent sont d\u00e9bord\u00e9s. Or quand tu as 40 de fi\u00e8vre, la diarrh\u00e9e ou que tu tousses, tu as envie de voir un m\u00e9decin dans la journ\u00e9e, pas sous trois jours : tu vas donc \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. De plus, l\u2019exercice de la m\u00e9decine de ville ne correspond plus aux besoins des patients : quand tu vas voir un m\u00e9decin en ville, il va te prescrire une prise de sang. Tu vas donc devoir aller ensuite dans un laboratoire d\u2019analyses m\u00e9dicales. Mais il va aussi peut-\u00eatre te prescrire une radio donc il faut que tu trouves un cabinet de radiologie. Si tu viens aux urgences, m\u00eame si tu restes 6 heures, tu as tout sur place : soit c\u2019est grave et tu es hospitalis\u00e9, soit \u00e7a ne l\u2019est pas et on renvoie \u00e0 domicile mais tu es rassur\u00e9.<\/p>\n \u00ab Il n\u2019est pas question, alors que nous, soignants, sommes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9bord\u00e9s par des t\u00e2ches administratives, que l\u2019on se pr\u00e9occupe de r\u00e9cup\u00e9rer les 19,61 euros aupr\u00e8s des patients. Il est certain que les soignants vont refuser cat\u00e9goriquement de remplir cette t\u00e2che. Il faudra donc embaucher des personnels administratifs suppl\u00e9mentaires, ce qui est un non-sens pour une mesure soit-disant de simplification. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n Les patients peuvent-ils sortir gagnants, une fois cette mesure appliqu\u00e9e ?<\/strong><\/p>\n Certains vont s’en sortir avec une facture all\u00e9g\u00e9e, d\u2019autres vont devoir davantage. Aujourd\u2019hui, quand un patient vient aux urgences, il paie quelque chose. Mais pas imm\u00e9diatement : il va recevoir une facture avec une prise en charge par l\u2019assurance maladie et les assurances compl\u00e9mentaires. Par ailleurs, il n\u2019est pas question, alors que nous, soignants, sommes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9bord\u00e9s par des t\u00e2ches administratives, que l\u2019on se pr\u00e9occupe de r\u00e9cup\u00e9rer les 19,61 euros aupr\u00e8s des patients. Il est certain que les soignants vont refuser cat\u00e9goriquement de remplir cette t\u00e2che. Il faudra donc embaucher des personnels administratifs suppl\u00e9mentaires, ce qui est un non-sens pour une mesure soit-disant de simplification\u2026 Dernier point : les gens qui viennent aux urgences et qui sont stress\u00e9s parce qu\u2019ils sont accueillis dans des conditions qui ne sont pas bonnes, si on leur dit de surcro\u00eet qu\u2019ils ne peuvent pas partir s\u2019ils n\u2019ont pas pay\u00e9 les 19,61 euros, cela peut \u00eatre source d\u2019agressivit\u00e9 et de tensions. En un mot comme en cent : la seule simplification valable, c\u2019est un financeur unique de l\u2019h\u00f4pital, \u00e0 savoir la S\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n <\/p>\n \nPropos recueillis par Pablo Pillaud-Vivien<\/strong><\/a>
\n>><\/strong> Cinq questions pour tout comprendre au \u00ab tri des patients \u00bb<\/a><\/em><\/p>\n
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