{"id":12754,"date":"2021-02-08T12:01:28","date_gmt":"2021-02-08T11:01:28","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.muchomaas.com\/article-sante-mentale-les-inegalites-du-divan\/"},"modified":"2021-02-08T12:01:28","modified_gmt":"2021-02-08T11:01:28","slug":"article-sante-mentale-les-inegalites-du-divan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archives.regards.fr\/?p=12754","title":{"rendered":"Sant\u00e9 mentale\u00a0: les in\u00e9galit\u00e9s du divan"},"content":{"rendered":"

Alors que l’excellente s\u00e9rie En th\u00e9rapie<\/em> cartonne sur Arte, la question de l’accueil des pauvres sur le divan int\u00e9resse peu. Entre auto-censure et difficult\u00e9 financi\u00e8re, les pr\u00e9caires ont du mal \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 ces lieux d’\u00e9coute. Les cons\u00e9quences psychologiques de la crise sanitaire appellent \u00e0 une refonte urgente du syst\u00e8me.<\/p>\n

Ils viennent se confier \u00e0 lui gratuitement dans son cabinet. R\u00e9fugi\u00e9s, toxicos, sans papiers, sans-abris, \u00e0 Strasbourg le psychiatre Georges Federmann se consacre aux d\u00e9munis depuis plus de trente ans. Des patients qu’il va souvent chercher directement dans la rue. \u00ab\u00a0Moi qui m’int\u00e9ressais \u00e0 la sociologie des salles d’attente de psys, je n’avais jamais vu \u00e7a \u00bb<\/em>, explique Swen de Pauw, qui r\u00e9alisa deux films sur ce m\u00e9decin hors-norme, Le divan du monde en 2016, Comme elle vient en 2019. \u00ab\u00a0C’est sans rendez-vous chez lui, alors les patients entrent et se m\u00e9langent. \u00bb<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

\nLIRE AUSSI SUR REGARDS.FR
\n>><\/strong> Comment faire pour que les hommes cessent de violer ?<\/a><\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Humaniste engag\u00e9, le psychiatre de 65 ans passe au vitriol une corporation qui ne soigne \u00ab\u00a0que les gens qu’elle reconna\u00eet.\u00a0\u00bb<\/em> \u00ab On n’est jamais sorti de la perception hi\u00e9rarchis\u00e9e de la valeur de la vie humaine \u00bb<\/em>, d\u00e9nonce celui qui milite pour l’interdiction du d\u00e9passement d’honoraires, et qui souhaite que la m\u00e9decine soit aussi enseign\u00e9e par des sociologues, \u00ab\u00a0pour que les m\u00e9decins ne restent pas \u00e9trangers \u00e0 leur soci\u00e9t\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em> <\/p>\n

Acc\u00e9der \u00e0 un temps d’\u00e9coute<\/h2>\n

Federmann est une exception dans le milieu, ou plut\u00f4t la galaxie. Psychiatres, psychologues, psychanalystes, psychoth\u00e9rapeutes, celle-ci est immense, difficile \u00e0 appr\u00e9hender lorsqu’une souffrance pousse \u00e0 consulter. Les recherches Google aident peu, et poussent plut\u00f4t \u00e0 abandonner face \u00e0 la n\u00e9buleuse de styles, de m\u00e9thodes et d’\u00e9coles, o\u00f9 l’on ne peut gu\u00e8re compter que sur des avis subjectifs laiss\u00e9s ici ou l\u00e0. Co\u00fbteuse (60\u20ac la s\u00e9ance en moyenne), la psychanalyse est par exemple inaccessible aux plus pr\u00e9caires. Surtout que l’engagement est long, plusieurs mois voire plusieurs ann\u00e9es, pour une s\u00e9ance hebdomadaire au minimum. Diffus\u00e9e actuellement sur Arte, la fascinante s\u00e9rie En th\u00e9rapie aborde le probl\u00e8me en filigrane. Sur le divan R\u00e9da Kateb d\u00e9cortique le montant des s\u00e9ances, Pio Marma\u00ef ironise sur le tarif \u00e0 2 euros la minute. \u00ab\u00a0Les in\u00e9galit\u00e9s sociales sont fortes dans la possibilit\u00e9 d’acc\u00e9der \u00e0 ce temps d’\u00e9coute que d\u00e9crit la s\u00e9rie\u00a0\u00bb<\/em>, d\u00e9plore le psychanalyste Roland Gori. \u00ab Il faut avoir les moyens d’aller vers ceux qui exercent en lib\u00e9ral… car les institutions, de leur c\u00f4t\u00e9, ont \u00e9t\u00e9 transform\u00e9es en plateformes de services et d’abattage. \u00bb<\/em><\/p>\n

Amplifi\u00e9 par le non remboursement par la S\u00e9cu, le difficile acc\u00e8s au divan par les plus modestes est un probl\u00e8me rarement soulev\u00e9. Seules les consultations psychiatriques (o\u00f9 des m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre prescrits) le sont sur une certaine base. Encore faut-il trouver des m\u00e9decins de secteur 1 pour \u00e9viter les surplus. Des exp\u00e9rimentations de remboursement existent dans certaines r\u00e9gions mais restent marginales. La majorit\u00e9 des th\u00e9rapeutes s’adaptent aussi au portefeuille des patients, mais cela ne peut suffire\u00a0: une s\u00e9ance hebdomadaire \u00e0 20\u20ac restera toujours une somme difficile \u00e0 d\u00e9bourser lorsqu’on est au RSA. Payer sa s\u00e9ance serait en outre une partie int\u00e9grante du travail psychanalytique. \u00ab M\u00eame s’il faisait des exceptions, Freud pensait que les r\u00e9sistances du patient \u00e9taient accrues par la gratuit\u00e9\u00a0\u00bb<\/em>, explique le psychanalyste Jacques S\u00e9dat, auteur de Comprendre Freud<\/em>. \u00ab\u00a0Payer sa s\u00e9ance est un investissement transf\u00e9rentiel par rapport au poids de sa parole. \u00bb<\/em><\/p>\n

D\u00e9sertion de la psychanalyse<\/h2>\n

Que faire alors lorsqu’on n’a pas les moyens\u00a0? Il semble urgent de rendre ces professionnels de l’\u00e9coute accessibles \u00e0 tous. D’autant que la crise sanitaire exacerbe les solitudes, les parano\u00efas, les mal-\u00eatres, et que les signes d\u00e9pressifs sont une \u00e9pid\u00e9mie dans l’\u00e9pid\u00e9mie. Chez les \u00e9tudiants par exemple, un tiers seraient actuellement en souffrance psychologique, et les r\u00e9ponses du gouvernement pr\u00eatent \u00e0 rire : un \u00ab\u00a0ch\u00e8que\u00a0sant\u00e9 mentale \u00bb<\/em> pour trois s\u00e9ances, et 80 psys recrut\u00e9s. Un th\u00e9rapeute pour 15 000 \u00e9l\u00e8ves au total, les trois millions d’\u00e9tudiants peuvent dire merci. <\/p>\n

Les solutions sont donc ailleurs, certaines existent : se diriger vers des associations de b\u00e9n\u00e9voles comme Apsos ou Les psys du c\u0153urs par exemple. Ou bien suivre une psychoth\u00e9rapie dans un h\u00f4pital, les consultations y sont gratuites comme dans les centres m\u00e9dico-psychologique (CMP). Mais c’est justement dans ces institutions qu’est point\u00e9e du doigt la d\u00e9sertion de la psychanalyse, ces lieux favorisant plut\u00f4t les m\u00e9thodes techniques<\/em> comme les th\u00e9rapies cognitives et comportementales (TCC). \u00ab\u00a0Au nom de l’efficacit\u00e9 et de la rapidit\u00e9, notre civilisation n\u00e9olib\u00e9rale a d\u00e9truit le tissu de formation de psychologues et de psychiatres sur le mode de l’\u00e9coute\u00a0\u00bb<\/em>, estime Roland Gori. \u00ab\u00a0Cela correspond \u00e0 une id\u00e9ologie \u00e9conomique de l’homme per\u00e7u comme un outil \u00e0 r\u00e9ins\u00e9rer au plus vite sur le march\u00e9 du travail. C’est le reflet des exigences de notre civilisation qui m\u00e9prise la pens\u00e9e au profit de la performance \u00bb<\/em>, soutient l’initiateur de l’Appel des appels<\/em>, ce mouvement contre la \u00ab\u00a0destruction volontaire et syst\u00e9matique de tout ce qui tisse le lien social.\u00a0\u00bb<\/em> <\/p>\n

Urgence de l’\u00e9poque<\/h2>\n

Courage donc pour trouver la bonne adresse, celle o\u00f9 le temps d’\u00e9coute sera suffisamment long pour ne pas simplement traiter les sympt\u00f4mes mais aussi les causes. Et de ces multiples entraves viennent l’auto-censure de classe et les id\u00e9es re\u00e7ues, celles qui associent \u00ab\u00a0aller chez \u00e0 un psy\u00a0\u00bb<\/em> \u00e0 un luxe de bourgeois faibles. Pour le psychanalyste et d\u00e9batteur G\u00e9rard Miller, l’id\u00e9e que la psychanalyse serait une affaire de riches est un malentendu. \u00ab\u00a0Il suffit de constater la situation \u00e9conomique de l’immense majorit\u00e9 des patients pour se rendre compte que\u00a0c\u2019est une fake news \u00bb<\/em>, signale-t-il. \u00ab\u00a0Mais il n’y a rien de bon \u00e0 attendre des discours qui pr\u00f4nent l’assistance car quand l’autre vous prend en charge, il a barre sur vous. Y compris la S\u00e9curit\u00e9 sociale\u00a0\u00bb<\/em>. Un argument qui horrifie Georges Federmann\u00a0: \u00ab\u00a0si on consid\u00e8re la S\u00e9cu comme de l’assistanat, il y a malaise, surtout que quand il y a gratuit\u00e9, c’est parce qu’on cotise…\u00bb<\/em> <\/p>\n

Des initiatives sont cependant \u00e0 ne pas oublier, Miller les soulignent, les centres psychanalytiques de consultations et de traitement (CPCT) par exemple, \u00ab\u00a0qui proposent gratuitement un traitement par la parole de dur\u00e9e limit\u00e9e \u00bb<\/em>. Des \u00eelots de r\u00e9sistance qui \u00ab\u00a0ne peuvent cacher une globalit\u00e9 r\u00e9actionnaire\u00a0\u00bb<\/em> selon Federmann, qui estime bidon<\/em> le fait de penser que ce milieu s’ouvrirait aux damn\u00e9s de la Terre. \u00ab\u00a0La d\u00e9tresse sociale n’est pas prise en compte, on est \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la vie. On ne se met pas \u00e0 la place de ceux qui ont la t\u00eate dans le cul et qui se sentent transparents, on ne va pas les chercher, c’est \u00e0 eux de se d\u00e9brouiller. \u00bb<\/em><\/p>\n

Et puis il y a la peur, celle qui n’arrange rien, celle de ceux qui croient les psys r\u00e9serv\u00e9s aux fous. La m\u00e9fiance aussi, face au peu de lisibilit\u00e9 de l’offre th\u00e9rapeutique. Cette r\u00e9sistance, fr\u00e9quente lorsque les pratiques restent incomprises, En th\u00e9rapie y touche l\u00e0 aussi parfaitement au travers des patients du Dr Dayan, brillamment interpr\u00e9t\u00e9 par Fr\u00e9d\u00e9ric Pierrot. Cette s\u00e9rie malheureusement, est peut \u00eatre donc la meilleure r\u00e9ponse r\u00e9cente au probl\u00e8me qui nous int\u00e9resse. Certes, elle ne casse pas le barrage de classe, mais est accessible \u00e0 tous. Et permet d’entrevoir gratuitement ce que peut \u00eatre un travail analytique, de s’y projeter \u00e0 travers ces \u00e9pisodes-s\u00e9ances. Deux millions de spectateurs ont pass\u00e9 fictivement le seuil du cabinet jeudi soir, un succ\u00e8s bien symptomatique de l’\u00e9poque.<\/p>\n

 <\/p>\n

\nJonathan Trullard<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alors que l’excellente s\u00e9rie En th\u00e9rapie<\/em> cartonne sur Arte, la question de l’accueil des pauvres sur le divan int\u00e9resse peu. Entre auto-censure et difficult\u00e9 financi\u00e8re, les pr\u00e9caires ont du mal \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 ces lieux d’\u00e9coute. Les cons\u00e9quences psychologiques de la crise sanitaire appellent \u00e0 une refonte urgente du syst\u00e8me.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[299,307],"class_list":["post-12754","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-societe","tag-cinema","tag-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12754","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12754"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12754\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12754"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12754"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archives.regards.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12754"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}