{"id":12643,"date":"2020-12-17T13:09:34","date_gmt":"2020-12-17T12:09:34","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.muchomaas.com\/article-la-crise-du-covid-19-continue-de-sevir\/"},"modified":"2023-06-24T00:07:56","modified_gmt":"2023-06-23T22:07:56","slug":"article-la-crise-du-covid-19-continue-de-sevir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archives.regards.fr\/?p=12643","title":{"rendered":"Emmanuel Rusch : \u00ab Le vaccin est un des outils pour r\u00e9pondre \u00e0 la crise mais il ne r\u00e9soudra pas tous les probl\u00e8mes \u00bb"},"content":{"rendered":"<p class=\"post_excerpt\">La crise du Covid-19 continue de s\u00e9vir durement. Le vaccin, peut-il \u00eatre envisag\u00e9 comme une solution miracle ? On en parle avec Emmanuel Rusch, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de sant\u00e9 publique, de la Conf\u00e9rence nationale de sant\u00e9 et du Comit\u00e9 de Contr\u00f4le et de Liaison Covid-19, invit\u00e9 de #LaMidinale.<\/p>\n<h2>UNE MIDINALE \u00c0 VOIR&#8230;<\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" width=\"490\" height=\"276\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/txUL-9owV1E\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><h2>ET \u00c0 LIRE&#8230;<\/h2>\n<p><em>\u00a0<strong>Sur la contamination d\u2019Emmanuel Macron au Covid-19<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\n\u00ab\u00a0Il n\u2019y a pas de caract\u00e8re in\u00e9luctable \u00e0 la contamination.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Emmanuel Macron est dans une fonction o\u00f9 il a beaucoup de contacts. Certes, il doit prendre les mesures de pr\u00e9caution n\u00e9cessaires mais on n\u2019est jamais \u00e0 l\u2019abri d\u2019un moment d\u2019inattention.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><em>\u00a0<strong>Sur la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\n\u00ab\u00a0[La p\u00e9nurie] est une bonne nouvelle : cela fait longtemps qu\u2019il y a des difficult\u00e9s \u00e0 faire de la promotion de la vaccination contre la grippe.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0On est surpris de la demande de la vaccination contre la grippe. Le sursaut a \u00e9t\u00e9 surestim\u00e9.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il est toujours difficile d\u2019avoir une id\u00e9e claire et pr\u00e9cise du nombre de personnes qui, finalement, se fera vacciner.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><em>\u00a0<strong>Sur les vaccins contre le Covid-19<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\n\u00ab\u00a0C\u2019est un des outils pour r\u00e9pondre \u00e0 la crise mais \u00e7a ne r\u00e9soudra peut-\u00eatre pas tous les probl\u00e8mes.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Nous sommes limit\u00e9s par rapport au nombre de doses qui sont command\u00e9es, nombre qui va augmenter dans les semaines et les mois qui viennent.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Si on avait eu la totalit\u00e9 des doses de vaccins d\u2019embl\u00e9e, on aurait peut-\u00eatre pas eu la m\u00eame strat\u00e9gie.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il y avait diff\u00e9rentes strat\u00e9gies possibles et [celle en trois temps choisie par le gouvernement] me semble une strat\u00e9gie raisonnable. Est-ce que c\u2019est la meilleure ? On ne sait pas.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Certains pays mettent plus l\u2019accent sur la vaccination des soignants, d\u2019autres sur des groupes qu\u2019ils consid\u00e8rent comme des sources de contamination plus accentu\u00e9e.\u00a0Nous, nous ciblons les personnes les plus fragiles, c\u2019est-\u00e0-dire les personnes \u00e2g\u00e9es qui vivent en collectivit\u00e9.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0La strat\u00e9gie pour laquelle nous avons opt\u00e9 vise aussi \u00e0 pr\u00e9server les structures hospitali\u00e8res.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0En v\u00e9rit\u00e9, au d\u00e9part, on n\u2019a pas tellement le choix : on a un vaccin issu d\u2019une technologie nouvelle \u00e0 partir d\u2019ARN messager, puis un deuxi\u00e8me issu de la m\u00eame technologie. Ce n\u2019est que le troisi\u00e8me qui aura une technologie un peu diff\u00e9rente.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0La question du choix entre les diff\u00e9rents vaccins se posera au mois de mars quand on aura des vaccins avec des technologies diff\u00e9rentes.\u00a0On verra alors en fonction des caract\u00e9ristiques d\u2019efficacit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><em>\u00a0<strong>Sur le manque de recul sur les cons\u00e9quences du vaccin, notamment celui issu de la technologie avec l\u2019ARN messager<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\n\u00ab\u00a0La proc\u00e9dure de validation des vaccins a \u00e9t\u00e9 assez rapide gr\u00e2ce aux moyens importants qui ont \u00e9t\u00e9 mis et parce qu\u2019un dispositif de suivi des \u00e9tudes au fil de l\u2019eau a \u00e9t\u00e9 mis en place.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0L\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 sera conditionnelle car on attend d\u2019autres r\u00e9sultats dans les semaines et les mois qui viennent.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0On a fait le choix d\u2019avoir un vaccin qui sera mis sur le march\u00e9 dans une temporalit\u00e9 courte, dans un cadre qui n\u2019est pas nouveau mais qu\u2019on applique ici car il y a une urgence sanitaire.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0La balance b\u00e9n\u00e9fices-risques est consid\u00e9r\u00e9e comme suffisante pour dire que l\u2019on va utiliser ce vaccin sans tout le recul n\u00e9cessaire. C\u2019est une prise de risques mais avec une balance b\u00e9n\u00e9fices-risques positive.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il ne faut pas oublier que la crise sanitaire li\u00e9e au Covid-19, ce sont non seulement les personnes qui en sont malades mais aussi des patients qui ont d\u2019autres maladies et qui ne peuvent se faire soigner car le syst\u00e8me est surcharg\u00e9.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Les donn\u00e9es dont on dispose nous laisse \u00e0 penser qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019effets secondaires ind\u00e9sirables aujourd\u2019hui mais on n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri que quelque chose arrive demain.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><em>\u00a0<strong>Sur le comit\u00e9 citoyen qui a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9 pour accompagner le d\u00e9ploiement du vaccin<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\n\u00ab\u00a0La d\u00e9mocratie sanitaire est un ensemble avec plusieurs dynamiques : il y a le Parlement qui fait partie du mouvement d\u00e9mocratique. Il y a la d\u00e9mocratie port\u00e9e par la d\u00e9mocratie civile organis\u00e9e : la Conf\u00e9rence nationale de Sant\u00e9 est une instance qui rassemble des membres qui repr\u00e9sentent des associations de la soci\u00e9t\u00e9 civile. Il y a la d\u00e9mocratie directe, citoyenne, qui peut se faire au travers un dispositif citoyen. Et il y a aussi les m\u00e9dias &#8211; ind\u00e9pendants.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il ne faut pas r\u00e9duire la d\u00e9mocratie \u00e0 un seul \u00e9l\u00e9ment.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Toute la cha\u00eene d\u2019instances de d\u00e9mocratie en sant\u00e9 n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 mobilis\u00e9e par les pouvoirs publics pendant 8 \u00e0 9 mois. Cela commence \u00e0 peine. Mais ces instances s\u2019\u00e9taient auto-saisies.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Le gouvernement a fait le choix strat\u00e9giques de s\u2019appuyer sur des comit\u00e9s ad-hoc, d\u2019expertise et de concertation.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0La Conf\u00e9rence nationale de Sant\u00e9, en accord avec le CESE (Conseil \u00e9conomique, social et environnemental), avec le Comit\u00e9 scientifique, la CNCDH, nous avions fait une proposition en avril de comit\u00e9 rassemblant la soci\u00e9t\u00e9 civile. Ca n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 retenu &#8211; nous n\u2019avons pas obtenu de r\u00e9ponse. Et je le regrette.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Avec les collectifs et conventions citoyens, se pose la question de la temporalit\u00e9 : il faut les outiller en termes de connaissances pour qu\u2019ils puissent apporter leur contribution utile.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><em>\u00a0<strong>Sur la relative cacophonie entre professionnels de sant\u00e9<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\n\u00ab\u00a0Il y a quelque chose qui rel\u00e8ve du jeu d\u2019acteurs : je suis m\u00e9decin sp\u00e9cialiste de sant\u00e9 publique et, depuis le d\u00e9but de la crise, je n\u2019ai jamais vu autant de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes en sant\u00e9 publique.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il y a une responsabilit\u00e9 des m\u00e9dias sur le sujet.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il faut repositionner les experts dans leur champ d\u2019expertise.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il est certain que nous n\u2019avons pas eu une strat\u00e9gie de communication \u00e0 la hauteur.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Il faut une strat\u00e9gie de communication p\u00e9renne et durable qui am\u00e8ne l\u2019information aux soignants.\u00a0\u00bb<br \/>\n\u00ab\u00a0Pour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, il y a une urgence \u00e0 leur apporter les informations honn\u00eates et scientifiquement \u00e9tablis sur le vaccin puisque c\u2019est eux qui vont le prescrire.\u00a0\u00bb<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-12643 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/archives.regards.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/capture_d_e_cran_2020-12-17_a_13-6e9.00.26.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/archives.regards.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/capture_d_e_cran_2020-12-17_a_13-6e9.00.26-150x150.png\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"capture_d_e_cran_2020-12-17_a_13.00.26.png\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La crise du Covid-19 continue de s\u00e9vir durement. 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