Spoiler : depuis la premi\u00e8re vague, et malgr\u00e9 le S\u00e9gur, l’h\u00f4pital public n’a pas plus de moyens, pas plus de lits, pas plus de personnel… au contraire !<\/p>\n
25 mars 2020. La France est confin\u00e9e. Elle ne le sait pas encore, mais d’ici quelques semaines, le Covid-19 fera plus de 30.000 victimes dans le pays. Emmanuel Macron se rend alors \u00e0 Mulhouse, en visite \u00e0 l’h\u00f4pital de campagne d\u00e9ploy\u00e9 en soutien pour faire face \u00e0 l’afflux de malades. L’h\u00f4pital public, lui, est sous l’eau. Le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique se veut intransigeant : quelques jours seulement apr\u00e8s son fameux discours du \u00ab quoi qu’il en co\u00fbte \u00bb<\/a>, il annonce un \u00ab plan massif \u00bb pour l’h\u00f4pital<\/a> :<\/p>\n \u00ab L\u2019engagement que je prends ce soir pour eux et pour la nation toute enti\u00e8re c\u2019est qu\u2019\u00e0 l\u2019issue de cette crise un plan massif d\u2019investissement et de revalorisation de l\u2019ensemble des carri\u00e8res sera construit pour notre h\u00f4pital. C\u2019est ce que nous leur devons, c\u2019est ce que nous devons \u00e0 la Nation. Cette r\u00e9ponse sera profonde et dans la dur\u00e9e. \u00bb<\/em><\/p>\n <\/p>\n \nLIRE AUSSI SUR REGARDS.FR <\/p>\n \u00c0 l’\u00e9poque, peut-\u00eatre \u00e9tions-nous trop occup\u00e9s \u00e0 applaudir les soignants \u00e0 20h. Trop focalis\u00e9s sur les manques criants de moyens \u2013 masques, tests, etc. \u2013 nous nous sommes retrouv\u00e9s soudainement noy\u00e9s sous les annonces qui suivirent cette crise : depuis, nous dit-on, on teste \u00e0 grande \u00e9chelle. Depuis, tout le monde porte un masque, presque partout, tout le temps. Depuis, on ferme des bars, des restaurants, des salles de sports ou des piscines.<\/a> Il faut serrer la vis pour \u00e9viter la deuxi\u00e8me vague \u2013 enfin, pour faire en sorte que les services hospitaliers encaissent le choc.<\/p>\n Et nous avons d\u00e9tourn\u00e9 notre attention de l’h\u00f4pital public. Qu’en est-il six mois plus tard ? A-t-on retenu les le\u00e7ons du printemps et fait en sorte que l’h\u00f4pital public soit mieux pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 une situation si extr\u00eame ? La r\u00e9ponse est, sans \u00e9quivoque possible, non. C’est m\u00eame tout le contraire.<\/p>\n Compar\u00e9 \u00e0 la premi\u00e8re vague, la situation n’est pas la m\u00eame, en plusieurs points. Pour ce qui concerne les soignants, d’un c\u00f4t\u00e9, ils connaissent mieux le Covid-19, donc leurs soins sont plus efficaces. D’un autre c\u00f4t\u00e9, ils sont \u00e9puis\u00e9s, malmen\u00e9s, m\u00e9pris\u00e9s et nombre d’entre eux ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 partir que de revivre une telle situation. \u00ab La situation est alarmante. Les h\u00f4pitaux font face \u00e0 une p\u00e9nurie grave de personnels, au point qu’on voit des lits se fermer dans des services o\u00f9 \u00e7a n’\u00e9tait jamais arriv\u00e9 avant, et ceci simplement par manque de personnels. Ce n’est pas une volont\u00e9 des directions pour le coup, elles sont compl\u00e8tement d\u00e9munies. C’est clairement pire qu’au moment de la premi\u00e8re vague \u00bb<\/em>, constate Agn\u00e8s Hartemann, cheffe du service diab\u00e9tologie \u00e0 l’h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re.<\/p>\n Pour ce qui a trait \u00e0 la situation sanitaire, si la crise n’est pas (encore ?) au niveau du mois d’avril, les hospitalisations s’intensifient \u2013 le 5 octobre<\/a> nous comptions plus de 1400 patients Covid en r\u00e9animation ou en soins intensifs \u2013, avec une nouveaut\u00e9 : un grand nombre de r\u00e9gions du territoire sont touch\u00e9es par le Covid et non pas seulement l’\u00cele-de-France et le Grand-Est. Cons\u00e9quence : il y aura moins, voire pas de renfort possible d’une r\u00e9gion \u00e0 une autre. De plus, comme les gens ne sont pas confin\u00e9s cette fois-ci, il faut \u00e9galement que l’h\u00f4pital soigne tout le monde \u2013 sans parler du retard \u00e0 rattraper en terme de chimioth\u00e9rapie, de greffe ou encore de chirurgie, caus\u00e9 par le confinement.<\/p>\n Nous avons donc aujourd’hui un h\u00f4pital avec moins de moyens et moins de personnels qui doit \u00e0 la fois g\u00e9rer les \u00ab affaires courantes \u00bb et une nouvelle vague de Covid. Tout va bien.<\/p>\n Christophe Lannelongue. Ce nom ne vous dit rien ? Et pourtant, on en a parl\u00e9 de ce monsieur au printemps dernier ! Il \u00e9tait directeur de l’ARS Grand-Est et il avait notamment d\u00e9clar\u00e9, en pleine crise<\/a> : \u00ab Il n\u2019y a pas de raison de remettre en cause le Copermo pour le CHRU de Nancy […] La trajectoire reste la m\u00eame. \u00bb<\/em> Le \u00ab Copermo \u00bb, c’est un plan de restructuration qui consistait \u00e0 supprimer 174 lits et de 598 emplois sur cinq ans. Pour avoir dit cela, Christophe Lannelongue a saut\u00e9. Il fut le<\/em> fusible de la crise. Olivier V\u00e9ran commentait alors : \u00ab L\u2019heure viendra de tirer les enseignements de cette crise sans pr\u00e9c\u00e9dent et de refonder notre H\u00f4pital. Tous les plans de r\u00e9organisation sont \u00e9videmment suspendus \u00e0 la grande consultation qui suivra. \u00bb<\/em> Ceci n’est pas un d\u00e9menti.<\/p>\n Caroline Fiat, d\u00e9put\u00e9e LFI et aide-soignante au CHU de Nancy, est bien plac\u00e9e pour nous parler de ce Copermo : \u00ab Christophe Lannelongue n’a fait que dire la v\u00e9rit\u00e9, seulement, il l’a dite un peu trop fort et au mauvais moment. Copermo, pas Copermo, c’est devenu une blague dans le Grand-Est. Ils n’ont pas arr\u00eat\u00e9 de dire que le Copermo est annul\u00e9<\/a>, donc nous on s’en r\u00e9jouit !<\/em> [rires ironiques] Non, en fait \u00e7a nous pend au nez, ils attendent juste le bon moment pour l’annoncer. \u00bb<\/em> Une continuit\u00e9 politique qu’Andr\u00e9 Grimaldi, professeur de m\u00e9decine \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re<\/a>, redoute aussi : \u00ab Il n’y a pas de moratoire sur les projets hospitaliers qui fermaient des lits. Ce qu’on a reproch\u00e9 au directeur de l’ARS du Grand-Est, c’est d’avoir vendu la m\u00e8che trop t\u00f4t. Mais \u00e7a continue partout. Or, des lits, c’est du personnel. On ne forme pas une infirmi\u00e8re de r\u00e9animation en 15 jours, ou alors on fait de la m\u00e9decine de guerre comme on a fait pour le Covid. \u00c7a va une fois, mais \u00e7a n’est pas une solution. Il faut remettre en cause une politique qui est suivie depuis plus de dix ans. \u00bb<\/em><\/p>\n Cette situation d\u00e9plorable, les soignants la d\u00e9noncent depuis plusieurs ann\u00e9es. Rappelons qu’avant la crise du Covid, les urgences du pays \u00e9taient en gr\u00e8ve depuis une bonne ann\u00e9e, dans une indiff\u00e9rence g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il faut \u00eatre un ignare malhonn\u00eate \u2013 comme celui-ci<\/a> et celui-l\u00e0<\/a> \u2013 pour feindre de d\u00e9couvrir aujourd’hui que la rigueur budg\u00e9taire appliqu\u00e9e \u00e0 l’h\u00f4pital est un grave probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Mais on n’est jamais au bout de nos surprises. Le 27 septembre, Olivier V\u00e9ran ose ce commentaire<\/a> : \u00ab Nous payons des ann\u00e9es de sous-effectifs, de r\u00e9duction des budgets. Je sais que les soignants sont fatigu\u00e9s \u00bb<\/em>. Les tenants de l’aust\u00e9rit\u00e9 auraient-ils des pudeurs de gazelle \u00e0 l’heure de constater le r\u00e9sultat de leur id\u00e9ologie ? Pour rappel, rien qu’en 2019, ce sont 3500 lits qui ont \u00e9t\u00e9 ferm\u00e9s<\/a>, 100.000 en 20 ans et le point d’indice salariale des personnels de la fonction publique hospitali\u00e8re est gel\u00e9 depuis dix ans. Le 24 septembre, au micro de France Inter<\/a>, Philippe Juvin, chef des urgences de l’H\u00f4pital europ\u00e9en Georges-Pompidou et maire LR de La Garenne-Colombes, s’insurge : \u00ab Toutes ces mesures ne sont prises que dans un seul but, c’est de faire en sorte de pas submerger le syst\u00e8me de sant\u00e9. […] C’est quand m\u00eame assez incroyable que huit mois apr\u00e8s la crise, on soit dans un syst\u00e8me o\u00f9 on n’a pas augment\u00e9 le nombre de lits de r\u00e9animation ou d’hospitalisations, on l’a m\u00eame r\u00e9duit. Paradoxalement, au mois d’octobre, nous risquons d’avoir moins de moyens hospitaliers \u00e0 la disposition des malades du Covid qu’au mois de mars \u00bb<\/em>.<\/p>\n Puis il y a eu le S\u00e9gur de la sant\u00e9, incarnation concr\u00e8te de la promesse \u00ab massive \u00bb d’Emmanuel Macron. Qu’en retenir ?<\/p>\n Voil\u00e0 pour le S\u00e9gur.<\/p>\n \u00ab On se demande o\u00f9 est le plan massif \u00bb<\/em>, d\u00e9plore Agn\u00e8s Hartemann. Le seul plan consiste \u00e0 attendre que l’orage passe, sans jamais rien anticiper. Que dire de cet article du Monde<\/em><\/a> o\u00f9 l’on apprend que les donn\u00e9es de Sant\u00e9 publique France sont incompl\u00e8tes, approximatives \u2013 sans parler du manque de transparence \u2013, laissant penser que le gouvernement navigue \u00e0 vue ? \u00ab J’ai l’impression qu’ils jouent \u00e0 la roulette-russe : on prend nos points faibles de la premi\u00e8re vague, on aggrave la situation et on verra ce que \u00e7a donne pour la deuxi\u00e8me vague \u00bb<\/em>, s’exclame Caroline Fiat.<\/p>\n Alors que le couvercle de la marmite est sur le point de sauter, Emmanuel Macron, fid\u00e8le \u00e0 lui m\u00eame, attise le feu : \u00ab C’est pas une question de moyens, c’est une question d’organisation \u00bb<\/em>, lance-t-il<\/a>. De quoi indigner Agn\u00e8s Hartemann : \u00ab Il est compl\u00e8tement \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9. C’est assez terrifiant. Ce n’est pas qu’un probl\u00e8me d’argent, c’est aussi un probl\u00e8me de conditions de travail. Dans quelles conditions va-t-on pouvoir soigner les gens dans les mois qui viennent ? Lui, il va se prendre un boomerang dans la figure. Il n’a pas compris la r\u00e9alit\u00e9 de la situation de ce mois d’octobre. \u00bb<\/em> Est-ce si surprenant que cela, venant d’Emmanuel Macron ? Comme nous le rappelle Andr\u00e9 Grimaldi, \u00ab \u00c9douard Philippe, qui \u00e9tait Premier ministre \u00e0 l’\u00e9poque et qui a fait l’ouverture du S\u00e9gur, a dit<\/a> : <\/em>“La crise exige de nous, non pas n\u00e9cessairement de changer de cap, mais tr\u00e8s certainement de changer de rythme”. Donc pour lui, on va dans le bon sens mais il faut simplement desserrer un peu la vis. \u00bb<\/em> \u00ab C’est tr\u00e8s difficile de savoir si leur attachement au service public est r\u00e9el ou s’ils pensent que le priv\u00e9 va assurer tout \u00e7a<\/em>, abonde Agn\u00e8s Hartemann. Ou alors, en juin quand ils ont ouvert le S\u00e9gur, ils pensaient que c’\u00e9tait r\u00e9gl\u00e9… mais \u00e7a ne l’est pas du tout ! \u00bb<\/em><\/p>\n Il faut se rendre \u00e0 l’\u00e9vidence, il n’y a pas et n’y aura jamais de \u00ab plan massif \u00bb pour l’h\u00f4pital public. Pas tant qu’Emmanuel Macron sera pr\u00e9sident de la R\u00e9publique. Andr\u00e9 Grimaldi ne m\u00e2che pas sa d\u00e9ception :<\/p>\n \u00ab Il y a eu le discours de Mulhouse, et puis rien. On aura eu un grand hymne \u00e0 l’h\u00f4pital public pour accompagner sa d\u00e9pouille au Panth\u00e9on. Apr\u00e8s un grand incendie, quand tout a br\u00fbl\u00e9, repoussent des roses, mais il peut aussi pousser des ronces. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n Sauf qu’il va bien falloir g\u00e9rer l’\u00e9pid\u00e9mie en cours et les malades qui arrivent aux urgences. Mais comment faire avec moins de moyens, donc, mais aussi moins de personnels ? L\u00e0 encore, le gouvernement et ses bras arm\u00e9s vont r\u00e9ussir \u00e0 s’y mettre jusqu’aux genoux. Ainsi, alors qu’Olivier V\u00e9ran lance, solennel, cet appel : \u00ab Nous avons besoin de renforts \u00bb<\/em>, le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l’AP-HP Martin Hirsch pr\u00e9vient<\/a> : il \u00ab souhaite \u00bb<\/em> que certains soignants \u00ab puissent renoncer \u00e0 leurs vacances \u00bb<\/em>. Bande de fain\u00e9ants ingrats ! Caroline Fiat ne d\u00e9col\u00e8re pas : \u00ab C’est impossible de demander aux soignants de se passer de leurs vacances. On a besoin de se reposer ! Sinon, on va vite p\u00e9ter un c\u00e2ble. Vu les remerciements de la premi\u00e8re fois \u2013 les int\u00e9rimaires qui n’ont pas eu la prime par exemple \u2013, la fatigue accumul\u00e9e, la peur du virus, ceux qui ont \u00e9t\u00e9 malades, ceux qui ont ramen\u00e9 le virus \u00e0 la maison\u2026 les soignants ne vont pas s’arr\u00eater de soigner, mais s’il y a une deuxi\u00e8me vague, ils n’iront pas en r\u00e9a-Covid. Ils vont rester dans leur service. Vous savez, la r\u00e9a-Covid, au-del\u00e0 de voir des malades dans un \u00e9tat dramatique et de la fatigue au travail, c’est toute une vie entre parenth\u00e8se : plus de c\u00e2lin \u00e0 ses enfants, plus de repas en famille, plus de vie conjugale, on dort sur le canap\u00e9\u2026 \u00bb<\/em><\/p>\n Aux dires de chacun, il est une chose redout\u00e9e et redoutable dont l’ombre grandit jour apr\u00e8s jour : une sorte de grande d\u00e9sertion des soignants, provoqu\u00e9e par le syst\u00e8me lui-m\u00eame. \u00ab Si on veut que le personnel revienne, il faudrait une annonce extr\u00eamement forte sur le service public, des augmentations de salaire, des am\u00e9liorations des conditions de travail. On veut travailler confortablement \u00bb<\/em>, explique Agn\u00e8s Hartemann.<\/p>\n Mais pour l’heure, la derni\u00e8re trouvaille pour d\u00e9sengorger les urgences serait d’instaurer un \u00ab ticket mod\u00e9rateur forfaitaire et universel \u00bb<\/a> pour les passages aux urgences sans hospitalisation. Dans le podcast \u00ab Au turbin ! \u00bb<\/a>, on apprend que seulement 25 \u00e0 30% des arriv\u00e9es aux urgences par jour am\u00e8nent \u00e0 une hospitalisation. Voil\u00e0 tout ce \u00e0 quoi nous aurons droit. Aust\u00e9rit\u00e9, rentabilit\u00e9, comp\u00e9titivit\u00e9. Au diable la sant\u00e9 !<\/p>\n <\/p>\n\u00ab Derri\u00e8re chaque menteur, il y a un voleur. \u00bb
\nRay, 2004<\/quote><\/p>\n
\n>><\/strong> Pour le monde post-Covid-19, la Macronie distille ses id\u00e9es (et \u00e7a n\u2019est pas le grand soir !)<\/a><\/em><\/p>\nUne vague et tout part \u00e0 vau-l’eau<\/h2>\n
La v\u00e9rit\u00e9 sort de la bouche des fusibles<\/h2>\n
Un tableur Excel > la r\u00e9alit\u00e9<\/h2>\n
\n
\n
Parce que c’est notre projet !<\/h2>\n
L’hiver vient<\/h2>\n